Копрофагия (поедание собственных фекалий) достаточно часто встречается у животных, но крайне редко у людей. Удивительно, но это поведение достаточно хорошо описано психиатрами, но почти не изучено неврологами. Ученые из клиники Майо решили восполнить этот пробел. Результат изучения дюжины пациентов с копрофагией опубликован в Journal of Neurology.
МРТ пациентов с деменцией и копрофагией демонстирует атрофию медиальной височной доли, включая и миндалину.
В исследовании поведенческого невролога доктора Кейта Джозефса (Keith Josephs) были собраны данные по 12 пациентам с копрофагией, обследованных в клинике Майо с 1995 по 2015 год. Разброс пациентов по возрасту наступления копрофагии оказался огромным — от 20 до 88 лет (средний возраст 55 лет, без половых особенностей). Половина из них оказалась еще и пациентами с деменцией.
За то же время в клинике побывало 67000 пациентов с деменцией, так что получается, что каждый десятитысячный пациент с деменцией страдает копрофагией. Впрочем, как говорят исследователи, частота копрофагии может оказаться более высокой, поскольку об этом поведенческом отклонении очень часто не сообщают врачам по понятным причинам.
Нужно понимать, что копрофагия — это не только неприятное для окружающих отклонение. Такая девиация связана с повышенным риском инфекции и смерти.
В исследованных случаях она также сопровождалась скатолией (пачкание фекалиями), гиперсексуальностью, агрессией и аллотриофагией (поеданием всего, что попадет под руку.
Копрофагию пытались лечить лекарственной терапией и смирительной рубашкой, но помогало это не всегда – только в четырёх случаях помог галоперидол.
Авторы исследования пишут, что как минимум в половине случаев копрофагии их причиной является нейродегенерация в виде атрофии медиальной височной доли головного мозга, от умеренной до тяжёлой. В других случаях причиной могли быть метаболические изменения или судорожные изменения.
Coprophagia in neurologic disorders by Keith A. Josephs, Jennifer L. Whitwell, Joseph E. Parisi, and Maria I. Lapid in Journal of Neurology. Published online May 2016 doi:10.1007/s00415-016-8096-1